पित्ताशय (गालब्लेडर) की सर्जरी के लगभग एक साल बाद तक, 46 वर्षीय मीरा (बदला हुआ नाम) लगातार रहने वाली पेट फूलने (bloating) की समस्या के लिए खुद को ही जिम्मेदार मानती रहीं। उन्हें पुरानी डायरिया और एसिड रिफ्लक्स की शिकायत हो गई थी। तला-भुना खाना उन्हें असहज कर देता था और पाचन बेहद अनिश्चित हो गया था। इसी बीच एक नियमित स्वास्थ्य जांच में एक और चौंकाने वाली बात सामने आई कि उन्हें फैटी लिवर की बीमारी हो गई थी। ऐसे में यह सवाल उठना लाजिमी है: क्या गालब्लेडर का निकलना ही लिवर में वसा जमा होने का असली कारण था?

पित्ताशय हटाने के बाद शरीर में क्या बदलता है?

पित्ताशय लिवर के नीचे स्थित एक छोटा सा अंग है जिसका मुख्य कार्य लिवर द्वारा बनाए गए पित्त (bile) को संग्रहीत और केंद्रित करना है। जब भी हम वसायुक्त भोजन करते हैं, तो पित्ताशय सिकुड़ता है और छोटी आंत में पित्त छोड़ता है, जो वसा को पचाने में मदद करता है। सर्जरी के बाद, लिवर पहले की तरह ही पित्त बनाता रहता है, लेकिन अब यह जमा होने के बजाय पूरे दिन लगातार पाचन तंत्र में रिसता रहता है। अधिकांश लोग इस बदलाव को आसानी से अपना लेते हैं, लेकिन कुछ लोगों को भारी या तैलीय भोजन पचाने में कठिनाई होती है।

क्या वास्तव में सर्जरी और फैटी लिवर में कोई संबंध है?

दिल्ली के इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल के वरिष्ठ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट डॉ. सुदीप खन्ना के अनुसार, इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि गालब्लेडर हटाने से सीधे तौर पर फैटी लिवर होता है। वास्तव में, पित्त की पथरी (gallstones) और फैटी लिवर दोनों के अंतर्निहित जोखिम कारक समान हैं। मोटापा, टाइप 2 मधुमेह, इंसुलिन प्रतिरोध और अस्वस्थ खान-पान इन दोनों समस्याओं को जन्म देते हैं। अधिकांश मरीजों में ये मेटाबॉलिक असंतुलन सर्जरी से पहले से ही मौजूद होते हैं।

गट-लिवर एक्सिस और वैज्ञानिक दृष्टिकोण

वैज्ञानिक अब इस बात पर शोध कर रहे हैं कि क्या पित्त के प्रवाह में बदलाव से आंत के माइक्रोबायोम (बैक्टीरिया का संतुलन) पर असर पड़ता है। पित्त आंत में बैक्टीरिया के संतुलन को भी नियंत्रित करता है। जब यह संतुलन बिगड़ता है, तो आंत और लिवर के बीच के संचार नेटवर्क (gut-liver axis) के माध्यम से लिवर में सूजन (inflammation) आ सकती है। इसके अलावा, पित्त एसिड शरीर में ग्लूकोज और वसा चयापचय को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के रूप में भी काम करते हैं, जिससे मेटाबॉलिक मार्ग प्रभावित हो सकते हैं।

लिवर को सुरक्षित रखने के उपाय

गालब्लेडर की सर्जरी के बाद किसी विशेष दवा की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टरों का सुझाव है कि मरीजों को एक बार में भारी भोजन करने के बजाय छोटे और संतुलित हिस्सों में भोजन करना चाहिए। तले-भुने और अत्यधिक प्रसंस्कृत (ultra-processed) खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए। नियमित शारीरिक गतिविधि और वजन पर नियंत्रण रखना ही लिवर को स्वस्थ रखने का सबसे कारगर तरीका है।