৫০০ ফিঙ্গার ফিললেট একটি রোমাঞ্চকর এবং মানসিক চাপের গেম, যা অনেকটা 'Buckshot Roulette'-এর মতো। এখানে খেলোয়াড়কে একটি টেবিলটপ গেম খেলতে হয় যেখানে দ্রুত গতিতে হাতের আঙুলের ফাঁকে ছুরি চালাতে হয়। গেমটি একটি 'রোগলাইট' ঘরানার, যেখানে প্রতিটি রাউন্ডে বিভিন্ন ধরণের ছুরি এবং সরঞ্জাম বেছে নিতে হয়।

প্রতিটি ছুরির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা নির্ধারণ করে সেটি কতটা রক্তপাত ঘটাবে বা আঙুল কেটে ফেলবে। গেমটিতে একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ৫০ বার আঘাত করতে হয়। যদি রক্তপাত বেশি হয় বা ব্যথার সীমা ছাড়িয়ে যায়, তবে গেমটি হারতে হয়। গেমের মধ্যে বিভিন্ন আইটেম যেমন আংটি বা টেপ ব্যবহার করে নিজেকে সাহায্য করার সুযোগ রয়েছে।

গেমটির একটি বিশেষ দিক হলো এর কাস্টমাইজেশন; খেলোয়াড়রা তাদের ত্বকের রঙ, নখের পালিশ এমনকি রক্তের রঙও বেছে নিতে পারেন। গেমটি এই বছর মুক্তি পাওয়ার কথা রয়েছে এবং বর্তমানে স্টিমে এর ডেমো পাওয়া যাচ্ছে।