भारत में नवजात शिशुओं की सुरक्षा के लिए केवल अस्पतालों पर निर्भर रहना काफी नहीं है। विशेषज्ञ अब 'अस्पताल प्लस घर' के हाइब्रिड मॉडल की वकालत कर रहे हैं ताकि स्वास्थ्य केंद्रों पर भीड़ कम हो सके और देखभाल बेहतर हो सके।

  • भारत में संस्थागत प्रसव बढ़ने से विशेष नवजात देखभाल इकाइयों (SNCUs) पर भारी दबाव बढ़ गया है।
  • अस्पतालों में आग लगने और ऑक्सीजन की कमी जैसी बुनियादी ढांचागत विफलताएं नवजात मृत्यु का एक बड़ा कारण बन रही हैं।
  • गढचिरौली मॉडल (Gadchiroli Model) यह साबित करता है कि प्रशिक्षित सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता घर पर भी प्रभावी देखभाल कर सकते हैं।
  • भविष्य की रणनीति में अस्पतालों का विकेंद्रीकरण और घर पर आधारित नवजात देखभाल (HBNC) का मजबूत होना अनिवार्य है।

भारत में एक चिंताजनक प्रवृत्ति देखी जा रही है: नवजात शिशु अब घरों के बजाय अस्पतालों में अपनी जान गंवा रहे हैं। हाल ही में महाराष्ट्र के अमरावती में एक सरकारी अस्पताल में आग लगने से तीन नवजात शिशुओं की मृत्यु हो गई। यह घटना कोई अकेली घटना नहीं है, बल्कि सरकारी स्वास्थ्य केंद्रों में बुनियादी ढांचे की विफलता और अत्यधिक भीड़ का एक गंभीर संकेत है।

अस्पतालों में बढ़ता दबाव और बुनियादी ढांचे की विफलता: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-6) के अनुसार, भारत में संस्थागत प्रसव में भारी वृद्धि हुई है, जो 2005-06 में 39% से बढ़कर 2023-24 में 90% हो गया है। हालांकि यह एक बड़ी सफलता है, लेकिन इसने विशेष नवजात देखभाल इकाइयों (SNCUs) पर बोझ को भी बढ़ा दिया है। बीमार नवजात शिशुओं की संख्या में पिछले दो वर्षों में 28% की वृद्धि हुई है, जिससे ये इकाइयां ओवरलोड हो गई हैं। इसके साथ ही, गोरखपुर, भोपाल और झांसी जैसी घटनाओं में देखी गई आग और ऑक्सीजन की कमी जैसी समस्याएं गंभीर चिंता का विषय हैं।

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Why This Matters

BozokMedia विश्लेषण से पता चलता है कि यदि भारत अपनी नवजात देखभाल रणनीति को नहीं बदलता है, तो संस्थागत प्रसव की सफलता का लाभ शून्य हो सकता है। अत्यधिक भीड़ न केवल संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती है, बल्कि चिकित्सा उपकरणों पर विद्युत भार भी बढ़ाती है, जिससे आग लगने जैसी दुर्घटनाओं की संभावना बढ़ जाती है।

नवजात देखभाल का भविष्य 'अस्पताल बनाम घर' नहीं, बल्कि 'अस्पताल प्लस घर' होना चाहिए।

गढचिरौली मॉडल: एक सफल समाधान: समाधान केवल नए अस्पताल बनाना नहीं है, बल्कि मौजूदा संसाधनों का बेहतर उपयोग करना है। गढचिरौली का मॉडल दिखाता है कि प्रशिक्षित सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (CHWs) घर पर भी नवजात शिशुओं की प्रभावी देखभाल कर सकते हैं। 1996 से 2003 के बीच, गढचिरौली में 97% कम वजन वाले और समय से पहले जन्मे बच्चों का प्रबंधन घर पर ही सफलतापूर्वक किया गया था।

भारत के पास पहले से ही 8 लाख से अधिक आशा (ASHA) कार्यकर्ता हैं। यदि उन्हें बेहतर प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण दिया जाए, तो वे नवजात देखभाल का एक बड़ा हिस्सा संभाल सकती हैं, जिससे अस्पतालों पर बोझ कम होगा। हालांकि, गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है, लेकिन हर बीमार नवजात को अस्पताल के बिस्तर की आवश्यकता नहीं होती।

विशेषताअस्पताल आधारित देखभाल (SNCU)घर आधारित देखभाल (HBNC)
उपयुक्ततागंभीर संक्रमण, श्वसन संकट, जन्म के समय दम घुटनाकम वजन, हल्का बुखार, स्तनपान सहायता
मुख्य लाभअत्याधुनिक उपकरण और विशेषज्ञ डॉक्टरकम लागत, संक्रमण का कम खतरा, घर का माहौल
चुनौतीभीड़, संक्रमण का खतरा, बुनियादी ढांचे की कमीनिरंतर पर्यवेक्षण और प्रशिक्षण की आवश्यकता
Did You Know?: गढचिरौली मॉडल के कार्यान्वयन से ग्रामीण क्षेत्रों में नवजात मृत्यु दर में 62.2% की भारी कमी देखी गई थी।

Frequently Asked Questions

प्रश्न 1: क्या घर पर देखभाल अस्पताल का विकल्प है?
नहीं, गंभीर स्थितियों जैसे सांस लेने में कठिनाई या गंभीर सेप्सिस के लिए अस्पताल में तत्काल उपचार अनिवार्य है।

प्रश्न 2: आशा कार्यकर्ताओं की भूमिका क्या है?
आशा कार्यकर्ता घर पर नवजात शिशुओं की निगरानी, स्तनपान को बढ़ावा देने और शुरुआती लक्षणों की पहचान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।